Schwindel

Es gibt verschiedene Arten von Schwindel. Wichtig ist die Unterscheidung, ob der Schwindel von einer Erkrankung des zentralen Nervensystems oder durch eine Erkrankung des Gleichgewichtsorgans hervorgerufen wird. Daneben beschreiben viele Patienten eine Art Schwindel, der sich bei genauerem Nachfragen als Benommenheit oder Gangunsicherheit herausstellt.

Mögliche Schwindelursachen

  • Lagerungsschwindel: Dauer von wenigen Sekunden, hervorgerufen durch Kopfbewegungen oder Umdrehen im Bett.
  • Morbus Meniere: Dauer 20 Minuten bis 12 Stunden. Begleitend Hörminderung und Tinnitus.
  • Akuter Labyrinthausfall: Dauerschwindel bei plötzlicher Funktionsstörung des Gleichgewichtsorgans. Begleitend treten Übelkeit und Erbrechen auf.
  • Phobischer Schwankschwindel: Eher schwankender Dauerschwindel mit Unsicherheit beim Gehen.
  • Vestibularisparoxysmie: Schwindelattacken mit einer Dauer von bis zu einer Minute . Manchmal provoziert durch bestimmte Bewegungen.
  • Bilaterale Vestibulopathie: Schwindel und Unsicherheit beim Gehen, der vor allem im Dunkeln zunimmt. Unscharfes Sehen bei Bewegung
  • Migräneschwindel
  • Erkrankungen des zentralen Nervensystems
    • Schlaganfall: plötzlich einsetzend. Häufig von zusätzlichen Symptomen (Lähmung, Taubheit, Sprach oder Sprechstörung, Doppelbilder, u.a.) begleitet.
    • Multiple Sklerose: Schwindel kann als Symptom einer schubförmigen Verschlechterung auftreten. Häufig von zusätzlichen Symptomen begleitet.
    • Kleinhirnerkrankungen
  • Erkrankungen des Herz Kreislauf Systems

Untersuchungen

  • Ausführliche Erhebung der Krankengeschichte
  • Ausführliche klinische neurologische Untersuchung
  • Je nach geschilderten Beschwerden
    • MRT des Gehirns mit Gefäßdarstellung
    • Überweisung zu einem FA für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
    • Überweisung zu einem FA für Innere Medizin

Behandlungsmöglichkeiten

Behandlungsmöglichkeiten richten sich nach der zugrundeliegenden Ursache

  • Lagerungsmanöver: können nach entsprechender Anleitung auch zu Hause durchgeführt werden
  • Medikamente zum Einnehmen
  • Infusionen
  • Physiotherapie/Gleichgewichtstraining täglich und auf Dauer